سکته قلبی در سالمندان

سکته قلبی در سالمندان

پیری پدیده اجتناب ناپذیری است که با تمام شدن رشد در همه اشخاص به تدریج شروع شده و در نتیجه آن ترکیب بدن تغییر کرده و کارآیی بدن با پیشرفت سن کم می شود. بیماری های قلبی عروقی به خصوص  سندروم حاد کرونر، سکته قلبی در سالمندان شایع ترین و مهم ترین علت مرگ در اکثر جوامع است، و انفارکتوس میوکارد نماد کشنده آن به حساب می آید. بیماری های قلبی در اشخاص میانسال با یک نشانه شروع شده، کم کم رشد می کند و شدید می شوند.

سکته قلبی

در واقع با افزایش سن، سیستم قلبی عروقی دچار تغییرات غیر قابل بازگشتی می شود. از این تغییرات می توان به بالا رفتن ضخامت و تنگی عروق اشاره کرد. قلب در نتیجه این تغییرات ناچار است که خون را با شدت و فشار بیشتری پمپاژ کند و به تدریج فشار خون شخص افزایش می یابد. سرانجام این وضعیت، اختلال در ضربان قلب و ایجاد نارسایی قلبی یا سکته قلبی است.

متاسفانه به دلیل ویژگی های زندگی شهری، کم شدن فعالیت فیزیکی، بالا رفتن وزن، افزایش مصرف توتون و تنباکو، استرس های ذهنی و شغلی و همین طور عدم توجه به توصیه های سلامت، میزان بیماریهای قلبی در کشورهای در حال توسعه در حال افزایش است. البته امروزه با استفاده از خدمات پرستاری در منزل می توان کمی در جهت عمل به توصیه های سلامت ارتقا پیدا کرد و سطح سلامت سالمندان را افزایش داد.

سکته قلبی چیست ؟

وقفه طولانی مدت در خون رسانی عصله قلب یا میوکارد در اثر بسته شدن شریان های کرونر، موجب انفارکتوس میوکارد یا سکته قلبی (MI) خواهد شد. عضلات قلب در اثر قطع خونرسانی اکسیژن رسانی ناکافی خواهند داشت، که موجب مرگ نکروز عضلات قلب می شود. اصطلاح عمومی حمله قلبی نیز انفارکتوس میوکارد هم گفته می شود. بطور معمول تشکیل پلاک در طول زمان آترواسکلروز علت انفارکتوس است. همچنین امکان دارد در اثر ایجاد لخته هایی در ارتباط با آترواسکلروز داخل رگ تشکیل شود.

بخوانید   بیماری روتاویروس در کودکان

دلایل حمله قلبی چیست ؟

دلایل و نشانه های حمله قلبی در افراد متفاوت بوده، همچنین شدت آن از خفیف تا شدید می باشد بنابراین افراد بخصوص سالمندان می بایست علائم احتمالی را بیاموزند. پرستار سالمند در منزل این علائم را باید به سالمند بیاموزد تا در صورت تنها بودن، سالمند اقدامات درست را به موقع انجام دهد.

  • درد گردن
  • درد در قفسه سینه
  • غش
  • درد شانه و بازو که امکان دارد فقط یکی از بازوها درگیر این درد شود.
  • کم شدن اشتها
  • تنگی نفس
  • عرق کردن شدید و احساس سردی در همه نقاط بدن
  • تهوع و سوء هاضمه
  • گیجی
  • ضعف و خستگی
  • نگرانی و اضطراب

تست های تشخیصی

  • الکتروکاردیوگرام
  • کم شدن فشار نبض در اثر کاهش برونده قلبی
  • بالا رفتن تعداد سلول های سفید خون (WBC) به خاطر پاسخ التهابی به آسیب
  • شیمی خون: افزایش سطح کراتین کیناز MB (CK-MB)
  • کاهش برونده ادراری به کمتر از ۲۵ میلی لیتر در ساعت بخاطر کاهش جریان خون کلیوی

در صورتی که علائمی چون احساس فشار آزاردهنده، سنگینی یا درد در وسط قفسه سینه که به طور ناگهانی در شما شروع شود و چند دقیقه ادامه دار باشد، از علائم بالینی مهم در حمله قلبی است.

اگر این درد به شانه ها، گردن، بازوها و فک پایین انتشار یابد، جدی تر خواهد بود. تفسیر درد افرادی که دچار حمله قلبی شدند: اینکه گویی فردی بر قفسه سینه شان ایستاده و فشار و دردی ناشی از آن حس کرده، یا پیچیدگی طناب به دور قفسه سینه حس شده که دردی سنگین را شرح داده اند.

بخوانید   بیماری روماتیسم قلبی چیست؟ (بخش دوم)

امری بسیار خطرناک وجود دارد چرا که اغلب موارد علائم حمله قلبی با التهاب معده اشتباه گرفته شده در نتیجه موقع وقوع حمله قلبی، برای انجام اقدامات لازم سریعا بیمار را به مراکز درمانی برسانید. در افراد سالمند، حمله قلبی می تواند با علایم افت فشار خون و سقوط تظاهر یابد و نشانه های معمول حمله قلبی وجود نداشته باشد. در حملات قلبی زمان درد ناشی از سکته قلبی بیش از ۱۵ دقیقه طول می کشد، این درد با استراحت و استفاده از قرص زیرزبانی (نیتروگلیسرین) از بین نمی رود.

عوامل خطر مربوط به سکته قلبی

  • چاقی
  • مصرف سیگار
  • اختلال در چربی های خون
  • تغذیه نامناسب
  • فعالیت بدنی ناکافی
  • فشار خون بالا
  • دیابت و سن بالا مهم ترین عوامل خطر در بیماریهای قلبی و عروقی می باشند. افراد دارای سابقه خانوادگی بیماری قلبی و سالمندان سن بیش از ۶۰ سال بیش از دیگران در معرض ابتلا به بیماریهای قلبی قرار دارند.

مراقبت های مرتبط با سکته قلبی

پرستارسالمند در منزل به صورت دائم علائم بیمار سکته قلبی را باید چک کند. علائمی چون درد فک و دست چپ، قفسه سینه، پشت گردن، تنگی نفس، تپش قلب، حالت تهوع، سوزش معده و … در صورت مشاهده سریعاً به پزشک اطلاع دهد. در صورتیکه وضعیت بیمار یا سالمند حاد شد، اورژانس را باخبر کرده و البته اطلاع از کمک های اولیه پرستار سالمند مفید بوده تا اورژانس برسد.

تشویق فرد میانسال و ایجاد تمایل به ورزش و فعالیت های بدنی در صورت توانایی جسمی توسط پرستار باید انجام شود. ساده ترین ورزش پیاده روی و قدم زدن روزانه ۳۰ دقیقه به کنترل بیماری های قلبی کمک می کند.

بخوانید   بیماری کم خونی چیست ؟ (بخش اول)

از بیماریهای اصلی دوران سالمندی و تاثیر گذار سلامت قلب و عروق، فشار خون بالا می باشد. از وظایف پرستار چک کردن فشار خون روزانه یا در زمان مشخص شده توسط پزشک یا با تغییر حالات فرد است. کنترل فشار خون در افراد سالمند بیشتر با استفاده از دارو تجویز شده پزشک و رعایت سبک زندگی سالم و تغذیه درست امکان پذیر است.

رژیم غذایی بیماران قلبی سالمند خاص طوریکه از اضافه جلوگیری کرده و متناسب با فعالیت های روزانه وی هست. مصرف غذاهای دریای برای این افراد بیشتر توصیه می شود. همچنین استفاده از میوه و سبزی و حذف نمک و روغن تا حد ممکن در وعده غذایی آنها پیشنهاد می شود.

سکته قلبی در سالمندان
سکته قلبی در سالمندان

 

عادات بد استعمال دخانیات و سیگار کشیدن و خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. آسیب دیدگی قلب با استعمال سیگار در کنار افزایش فشار خون بیشتر می شود. استرس و اضطراب از دیگر عوامل در فرد میانسال بوده که منجر به حمله قلبی می گردد. در این موارد با وجود پرستار می توان با صحبت به عنوان همدم و همدلی یا سرگرم کردن بیمار به کارهایی چون گوش کردن موسیقی و … آرامش را به وی برگردانید.

استفاده به موقع و منظم داروهای مهم تجویز پزشک در کنترل فشار، کلسترول و سلامت عملکرد قلب مفید است. در مواردی که سالمند به داروها واکنش خاصی نشان داده با خانواده یا فرزندان وی هماهنگ کرده و با یادداشت موارد به پزشک اطلاع داده شود.

بیماری سل در سالمندان

پرستار سالمند

علائم و مراحل بیماری ایدز یا  HIV

۰/۵ (۰ نقد و بررسی)